Тяжесть астмы связана с микробиомом верхних дыхательных путей

asthma
                Обструкция просвета бронхиолы слизистым экссудатом, метаплазия бокаловидной клетки и утолщение эпителиальной базальной мембраны у человека с астмой. Предоставлено: Yale Rosen/Wikipedia/CC BY-SA 2.0.

Новое исследование, проведенное Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе, показывает, что существует связь между бактериями, которые живут в верхних дыхательных путях, и выраженностью симптомов астмы у детей с легкой и средней степенью астмы.
                                                                                       

Исследование повышает вероятность того, что микробиом дыхательных путей может играть роль причинной тяжести симптомов астмы. Исследование открывает путь для будущих исследований, чтобы выяснить, может ли изменение типов бактерий, которые живут в верхних дыхательных путях, помочь пациентам с астмой.

Результаты появляются 16 декабря в журнале Nature Communications.

«Существует настоятельная необходимость в разработке более эффективных методов лечения астмы для этих пациентов», — сказал старший автор Авраам Бейгельман, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии в Вашингтонском университете. «Хотя наше исследование не может доказать причинно-следственную связь, оно поднимает интригующие вопросы, которые мы планируем решить. Если мы каким-то образом дополним таких пациентов, которые кажутся хорошими бактериями, будут ли они лучше? Мы заинтересованы в изучении, можем ли мы сознательно изменить микробиом дыхательных путей для снижения риска ухудшения симптомов астмы. «

В США более 6 миллионов детей в возрасте до 18 лет страдают астмой, или примерно 1 из 12. Это ведущая хроническая детская болезнь и причина № 1 для пропущенных школьных дней, согласно данным Фонда астмы и аллергии. Америка.

Исследователи обнаружили, что у детей, у которых появились признаки раннего предупреждения о том, что их астма может вспыхнуть, чаще встречаются бактерии, связанные с заболеванием, включая бактериальные группы Staphylococcus, Streptococcus и Moraxella, живущие в верхних дыхательных путях. Напротив, микробы дыхательных путей, в которых преобладают бактерии Corynebacterium и Dolosigranulum, ассоциировались с периодами хорошего здоровья, когда астма хорошо контролировалась.

Бейгельман и его коллеги также обнаружили, что дети, в которых микробные сообщества дыхательных путей перешли от доминирования бактерий Corynebacterium и Dolosigranulum к доминированию бактерий Moraxella, подвергались наибольшему риску ухудшения симптомов астмы по сравнению с детьми, чьи микробные сообщества вызывали любые другие виды сдвиг.

«Наши данные продемонстрировали быстрое изменение микробиома дыхательных путей у детей, которые перешли от респираторного здоровья к болезни», — сказал первый автор Яньцзяо Чжоу, доктор медицинских наук, который до этого проводил исследования по докторской микробиоме и биоинформатике в Вашингтонском университете. поступление на факультет в университете штата Коннектикут. «Также интересно узнать, что схема изменения микробиома может играть важную роль в обострении астмы. Мы планируем будущие исследования, чтобы изучить эту возможность».

Исследование микробиома верхних дыхательных путей проводилось в сочетании с клиническим исследованием с участием 214 детей в возрасте от 5 до 11 лет с легкой и средней степенью астмы. Испытание, получившее название «Повышение уровня ингаляционных кортикостероидов в желтой зоне для предотвращения обострений» (STICS), проводилось в рамках AsthmaNet, национальной сети медицинских центров, проводящих исследования астмы, финансируемые Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) Национального Институты Здоровья (НИЗ). Вашингтонский университет является сайтом AsthmaNet, и специалист по астме и соавтор текущего исследования микробиома Леонард Б. Бачарье, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Вашингтонском университете, руководил педиатрической частью исследования STICS в Вашингтонском университете.

Цель клинического испытания состояла в том, чтобы определить, было ли лучше пятикратное увеличение дозы вдыхаемого кортикостероида при первых признаках обострения астмы, чем сохранение низкой дозы того же лекарства. Испытание не выявило пользы для большей дозы, и эти результаты были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии в 2018 году.

Во время этого исследования исследователи также собирали образцы слизистой носа у детей для изучения их микробиомов верхних дыхательных путей. Образцы собирали в начале испытания, когда все участники контролировали астму, а также при первых ранних признаках того, что контроль астмы ослабевал.

На основании этих результатов Бейгельман и Чжоу заявили, что планируют провести исследования на мышах с тщательно контролируемыми микробиомами дыхательных путей, чтобы выяснить, могут ли исследователи выявить причинную роль бактерий в тяжести астмы. Кроме того, такие эксперименты могут позволить им протестировать различные вмешательства, которые могли бы преднамеренно изменить бактерии верхних дыхательных путей таким образом, чтобы они могли быть защитными.

Spread the love