Воздействие ветряной оспы на взрослых связано с меньшим риском появления черепицы, но не обеспечивает полной защиты

Взрослые, которые подвергаются воздействию ребенка с ветряной оспой (ветряной оспой) в домашних условиях, имеют на 30% меньше вероятности развития опоясывающего лишая (опоясывающего лишая) в течение 20 лет, говорится в исследовании, проведенном в BMJ сегодня.
                                                                                       

Результаты подтверждают теорию о том, что повторное воздействие вируса опоясывающего герпеса во взрослом возрасте (после заражения ветряной оспой в детстве) повышает иммунитет к черепице, но не обеспечивает полной защиты.

В свете этих результатов исследователи призывают пересмотреть британскую политику вакцинации против ветряной оспы в детском возрасте, которая предполагает полный иммунитет на срок от 2 до 20 лет.

Первичная инфекция вирусом ветряной оспы вызывает ветряную оспу, как правило, у детей. После этой первоначальной инфекции вирус остается в организме в виде дремлющей инфекции, а реактивация, часто спустя десятилетия, вызывает опоясывающий лишай.

Теория о том, что повторное воздействие вируса ветряной оспы во взрослом возрасте повышает иммунитет к черепице (известный как «экзогенное повышение»), получила широкую поддержку. Таким образом, Великобритания и многие другие страны не предлагают плановую вакцинацию против ветряной оспы в детском возрасте, так как это приведет к удалению циркулирующего вируса в обществе.

Но более свежие данные свидетельствуют о том, что повышение не может быть продолжительным.

Итак, группа британских исследователей решила оценить риск опоясывающего герпеса после контакта с членом семьи с ветряной оспой.

Их результаты основаны на общей практике Великобритании и больничных записях для 9 604 взрослых (18 лет и старше; 69% женщин) с диагнозом опоясывающий герпес в период между 1997 и 2018 годами, которые жили с ребенком (18 лет или младше) с ветряной оспой в среднем 15-летний срок наблюдения.

Средний возраст при диагнозе опоясывающий лишай составлял 41 год, а на первых порах известная подверженность ветряной оспе была 38 лет.

После поправки на возраст, календарное время и время года убедительные данные свидетельствуют о том, что через два года после контакта ребенка с ветряной оспой в домохозяйстве вероятность развития опоясывающего заболевания у взрослых на 33% ниже по сравнению с исходным (неэкспонированным) временем.

Через 10-20 лет после воздействия этот защитный эффект несколько уменьшился, но вероятность развития зостера у взрослых по-прежнему была на 27% ниже по сравнению с исходным временем. После воздействия ветряной оспы у мужчин наблюдался более сильный стимулирующий эффект, чем у женщин.

Это обсервационное исследование, поэтому не удается установить причину, и исследователи отмечают, что ветряная оспа может быть недооценена, поскольку не всегда требует посещения врача. Тем не менее, они использовали большую национальную репрезентативную выборку и смогли учесть потенциально влиятельные факторы.

«Эти результаты не могут быть использованы для обоснования или против конкретных графиков вакцинации», пишут авторы. «Тем не менее, они предполагают, что предыдущие математические модели, оценивающие эффект экзогенного стимулирования в политике вакцинации против ветряной оспы у детей в Великобритании, предполагающие полный иммунитет на период от двух до 20 лет, возможно, нуждаются в пересмотре».

Spread the love