Восстановление иммунной системы может помочь в лечении экземы

Оживление иммунной системы может помочь в лечении экземы
                Брайан С. Ким, доктор медицины, осматривает пациента с экземой Кейси Ричардс. Ким обнаружил, что увеличение количества естественных клеток-киллеров в крови является возможной стратегией лечения состояния кожи, а также может помочь при связанных с этим проблемах со здоровьем, таких как астма. Кредит: Хай Мах

Обостряющееся состояние кожи, экзема чаще всего лечится путем подавления иммунной системы, но не все пациенты получают облегчение. Теперь для эффективного лечения экземы, по крайней мере у мышей, появляется лекарственная стратегия, направленная на оживление иммунной системы и повышение типа иммунных клеток, известных как естественные клетки-киллеры.
                                                                                       

Инновационный подход, разработанный исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, может указывать на потенциальное лечение состояния кожи, а также других связанных со здоровьем проблем, включая астму.

Результаты опубликованы в сети 26 февраля в журнале Science Translational Medicine.

Естественные клетки-киллеры (NK) — тип иммунных клеток — также рассматриваются в качестве терапии рака. Эти клетки играют особую роль в атаке на клетки, которые иммунная система распознает как чужеродные, включая некоторые опухолевые клетки. В новом исследовании исследователи были удивлены, узнав, что естественные клетки-киллеры также эффективно лечат экзему у мышей.

«Если вы посмотрите на кожу мышей, которых мы изучали, их экзема рассасывается так, как мы не видели раньше при других методах лечения», — сказал главный исследователь Брайан С. Ким, доктор медицины, дерматолог и доцент кафедры. лекарственное средство. «И до сих пор наша модель экземы на мышах точно предсказывала то, что мы увидим у пациентов».

По крайней мере, у 10% населения США наблюдается экзема — зудящая сыпь, которая вызывает у многих пациентов разочарование из-за отсутствия многих эффективных методов лечения. Методы лечения экземы включают актуальные стероиды, препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, и препарат моноклональных антител дупилумаб (Dupixent), который лечит сыпь, блокируя часть иммунного ответа организма.

«Экзема является хроническим заболеванием, и использование стероидов изо дня в день не рекомендуется, потому что это может способствовать истончению кожи, что может способствовать другим побочным эффектам», — сказала Ким. «Длительное использование может привести к легким ушибам и даже растяжкам на коже. Нам нужны более надежные методы лечения, чтобы принести облегчение, и мы думаем, что повышение естественных клеток-киллеров может быть одним из способов сделать это».

Восстановление иммунной системы может помочь в лечении экземы
                Активация иммунной молекулы IL-15 (справа) облегчает симптомы атопического дерматита в коже мышей. Предоставлено: М.Р. Мак и др., Наука трансляционной медицины (2020)

Ким, который также является со-директором Центра по изучению зуда и сенсорных нарушений при Вашингтонском университете, сказал, что со временем он заметил, что у его пациентов, как правило, очень низкий уровень NK-клеток в их крови.

«Мы были озадачены тем, почему это может быть, но цифры были достаточно низкими, достаточно постоянными, что в итоге мы начали использовать их почти как диагностический инструмент», — пояснил он. «Если бы у нас были какие-либо сомнения относительно того, была ли у человека экзема, мы взяли бы образец крови и посмотрели бы на уровень его NK-клеток».

Вместе с первым автором исследования, Мэдисон Мак, доктором философии, аспирантом по иммунологии во время исследования, Ким отнесла это клиническое наблюдение в лабораторию и на мышиную модель кожного заболевания. После устранения способности животных производить NK-клетки, Мак заметил, что маркеры воспаления у животных ухудшались. Позже, когда они использовали опытный образец препарата для увеличения количества NK-клеток у животных, воспаление уменьшилось, и мыши поправились.

Ким сказал, что он считает, что в дополнение к улучшению кожной сыпи, связанной с экземой, увеличение количества NK-клеток может помочь восстановить иммунитет к вирусам у пациентов с экземой. Люди, которые имеют очень низкое количество NK-клеток, оказываются более восприимчивыми к вирусу герпеса, вирусу оспы и вирусам ВПЧ, среди других.

Вместо того чтобы оживлять часть иммунной системы, препарат дупилумаб, с другой стороны, блокирует часть иммунного ответа организма. По словам Ким, этот препарат был одобрен для клинического применения в 2017 году и является безопасным, очень эффективным и помог многим пациентам с экземой улучшиться. Пациенты обычно получают инъекции препарата два раза в месяц. Тем не менее, около 60% тех, кто принимал препарат в клинических исследованиях, не ответили так, как хотелось бы их врачам. Кроме того, некоторые пациенты видят улучшение на большей части тела, но испытывают вспышки на лице. У некоторых пациентов также есть побочные эффекты, такие как конъюнктивит.

Ким хочет увидеть, может ли стратегия оживления части иммунной системы помочь пациентам с экземой. Исследовательские препараты, которые увеличивают популяции NK-клеток, тестируются в качестве лечения некоторых видов рака в клинических испытаниях в Онкологическом центре Siteman при Еврейской больнице Барнс и Медицинской школе Вашингтонского университета. Ким сказал, что эти исследования предполагают, что препараты избирательно стимулируют NK-клетки, поэтому он сейчас работает с исследователями из Siteman, чтобы проверить их в клиническом исследовании, направленном на экзему.

Spread the love