Хронические состояния ухудшают риск коронавируса: как управлять ими в условиях пандемии

Хронические условия увеличивают риск коронавируса - вот как управлять ими в условиях пандемии
                Предоставлено: The Conversation, CC-BY-ND. Источник: Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

В условиях стресса и путаницы с отключениями коронавируса и социальными дистанциями пожилым пациентам может показаться, что все находится на паузе. Клиники отложили регулярные посещения офиса. Пациенты беспокоятся о посещении аптек и продуктовых магазинов. Есть даже неподтвержденные доказательства того, что люди с серьезными проблемами, такими как боль в груди, избегают отделений неотложной помощи.
                                                                                       

В связи с этой пандемией нельзя упускать из виду один важный факт: хронические заболевания все еще требуют внимания.

Если у вас был диабет до пандемии, у вас все еще есть диабет, и вы должны следить за уровнем сахара в крови. Если вам рекомендовали соблюдать диету с низким содержанием соли перед пандемией, чтобы контролировать свое кровяное давление, вам все равно необходимо соблюдать диету с низким содержанием соли в течение того, что мой супруг называет «продолжительностью». Если вам необходимо было проконсультироваться с врачом, если ваш вес увеличился из-за застойной сердечной недостаточности, вам все равно нужно ежедневно проверять свой вес и звонить своему врачу.

Как я напоминаю своим гериатрическим пациентам, забота о хронических заболеваниях еще более важна сейчас, так как новый коронавирус повышает риск для людей с основными медицинскими проблемами.

Легкие, сердце и даже почки

Если у вас хронические заболевания и вы заразились коронавирусом, вы, вероятно, столкнетесь с повышенным риском развития тяжелых симптомов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний изучили выборку пациентов из США с COVID-19 и обнаружили, что 89% из них госпитализированы в тяжелых условиях. Процент вырос до 94% для пациентов в возрасте 65 лет и старше.

COVID-19 в первую очередь поражает легкие, и люди с такими заболеваниями легких, как ХОБЛ, имеют меньше «легочного резерва», что похоже на наличие резервного генератора, ожидающего включения, если отключится питание. Таким образом, то, что могло быть легкой инфекцией для кого-то другого, может перерасти в серьезную инфекцию для человека с проблемами легких.

Помимо легких, врачи и ученые начинают видеть признаки того, что COVID-19 может оказывать разрушительное воздействие на почки и сердце. Экстремальный ответ иммунной системы, известный как цитокиновый шторм, может повредить органы, и у некоторых пациентов развились мини-тромбы.

Высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность или диабет также могут увеличить риск развития тяжелых симптомов от COVID-19. В выборке CDC 73% пожилых пациентов, госпитализированных с COVID-19, также имели гипертонию, около трети имели диабет и чуть более половины имели сердечно-сосудистые заболевания.

Как продолжать посещать своего врача

Управление хроническими заболеваниями в условиях пандемии нелегко. Это требует корректировки ежедневных процедур и преодоления новых препятствий.

Одной из проблем является назначение врача. Во время пандемии большинство гериатрических клиник откладывают личные визиты для регулярных осмотров, чтобы избежать воздействия коронавируса на пациентов или персонал. Но это не значит, что ваш доктор не для вас.

Моя клиника, например, перевела большинство пациентов на телездравоохранение. Это позволяет нам поддерживать связь с нашими пациентами и их симптомами и корректировать планы лечения в режиме реального времени.

Онлайн-порталы с «виртуальными залами ожидания» позволяют проводить видео-визиты между пациентом и врачом. Для пациентов, которые не имеют доступа к Интернету или не очень знакомы с этой технологией, телефон также работает. Пациенты могут присылать фотографии травм. Более 90% моих визитов в клинику к моим гериатрическим пациентам в настоящее время осуществляется по телефону. Мы назначаем время для посещения клиники, персонал клиники регистрирует пациента, а затем я звоню пациенту для проверки.

Недавно я был во время одного из этих посещений, когда пациент спросил меня, думаю ли я, что ему стоит попробовать телездравоохранение. Я был удивлен вопросом, и пациент был удивлен моим ответом — мы были в середине посещения телездравоохранения. Я понял, что общая картина телездравоохранения представляет собой сложный процесс, возможно, похожий на вызов линии обслуживания клиентов.

Telehealth, как правило, договаривается с вашим собственным врачом — тем же врачом, с теми же отношениями — просто с другой физической связью.

Как насчет пополнения рецепта?

Даже если в клинике больше нет плановых посещений пациентов, в офисе, вероятно, все еще работают сотрудники. Пациенты могут позвонить в клинику, а также могут запросить онлайн-заправку лекарства.

Пациентам следует проверить, разрешит ли их страховая компания 90-дневные запасы, а не обычные 30 дней, чтобы они могли ограничить поездки в аптеку. Некоторые аптеки также предоставляют доставку лекарств или вывоз тротуара, поэтому пациентам с высоким риском не нужно ходить в магазин.

Оставаться на диете

Диета часто является одной из самых сложных корректировок, необходимых для контроля хронических заболеваний.

Во время пандемии наблюдать за тем, что мы едим, может быть еще сложнее. Следование диете с низким содержанием углеводов при диабете, диете с низким содержанием соли при застойной сердечной недостаточности или диете с низким содержанием холестерина при сердечных заболеваниях непросто, когда люди сидят дома с кладовыми и не могут добраться до продуктового магазина. для свежих продуктов.

Чтобы избежать перекусов от скуки, попробуйте составить ежедневный график еды и перекусов.

Питьевая вода также может помочь. Гормоны, которые сообщают нам, когда мы… не реагируем так же, как мы стареем, поэтому нашему телу может потребоваться вода, а не нездоровая закуска.

Если вам трудно попасть в продуктовый магазин, проверьте, есть ли в магазине часы только для пожилых людей, доставка или выезд в аэропорт. Друг, сосед или член семьи может пойти за покупками в магазин за вами. Многие люди хотят помочь, и их просто нужно спросить.

Нахождение вне больницы

Даже если вы не получаете COVID-19, все равно крайне важно, чтобы вы продолжали лечить свои хронические заболевания.

Когда хронические состояния не поддаются лечению, пациенты подвергаются более высокому риску оказаться в отделении неотложной помощи и больнице — местах, где, вероятно, также проходят лечение пациенты с COVID-19 и которые перегружены во время пандемии.

Один из лучших способов помочь им — позаботиться о себе. Остаться дома. Оставайся в форме. Оставайтесь на связи.

Spread the love