Отказ от лечения астмы может снизить затраты без ухудшения здоровья

asthma
Кредит: CC0 Public Domain

Международные руководящие принципы по лечению астмы рекомендуют клиницистам найти минимальную эффективную дозу, которая может контролировать симптомы, однако пациентам с астмой все чаще назначают высокие дозы лекарств. Исследование, опубликованное в PLOS Medicine доктором Хлоей Блум из Имперского колледжа в Лондоне, Великобритания, и его коллеги обнаружили, что снижение дозы лекарств не увеличивает обострения астмы и может значительно снизить затраты на лекарства.

В Великобритании более 5,4 миллиона человек получают лечение от астмы, а лечение от астмы составляет 13% от общей стоимости первичной медицинской помощи. Кроме того, длительное использование и более высокие дозы лекарств от астмы связаны с более высоким риском системных побочных эффектов и высокими затратами на лекарства. Чтобы понять симптомы, диагнозы и схемы назначения лекарств, исследователи провели популяционное обсервационное исследование, получив доступ к электронным медицинским картам первичной медицинской помощи 508 459 пациентов с астмой, получавших лечение в Великобритании в период 2001–2017 годов. Используя клинические коды астмы, исследователи затем оценили когорту постоянных пользователей средства профилактики астмы, проанализировав изменения в назначенных лекарствах от астмы и последующие последствия для здоровья для 31 379 пациентов, которые были уволены в своих рецептах на лекарства от астмы. Затем было рассчитано влияние снижения стоимости лекарств на когорту с использованием затрат на лекарства в 2019 году.

Ингаляционные кортикостероиды (ICS) являются вторым наиболее часто назначаемым лекарственным средством, предлагая возможность значительно снизить затраты при соответствующем снижении среди пациентов с астмой. Кроме того, сокращение только половины всех подходящих пациентов с помощью препаратов длительного действия β-агонистов (LABA) может сэкономить около 17 миллионов фунтов стерлингов, что эквивалентно 2% бюджета Великобритании на астму. Это исследование является лишь вторым исследованием в реальном мире, в котором сравниваются ушедшие в отставку пациенты с контрольной группой, и одной из основных сильных сторон является включение национально репрезентативной популяции исследования и большого размера выборки. Тем не менее, исследователи были ограничены в своей способности отслеживать, какие назначенные лекарства были распределены и соблюдены, и этот вопрос может быть важен для будущих исследований.

По мнению авторов, «хотя постепенное прекращение лечения рекомендуется клиническими рекомендациями, мы обнаружили, что это случалось нечасто. Отключение ICS или дополнительная терапия, по-видимому, не ухудшали результаты в отношении здоровья, но, по-видимому, приводили к значительным экономия средств. «

Spread the love