Новый инструмент определяет, каким больным раком с наибольшей вероятностью поможет иммунотерапия.

Новый инструмент определяет, какие больные раком с наибольшей вероятностью получат пользу от иммунотерапии
Раковые клетки иногда уклоняются от иммунной системы организма, отключая противораковую защиту Т-клеток; иммунотерапия блокирует это, но работает не у всех пациентов. Предоставлено: Университет Бата.

Новый диагностический инструмент, который может предсказать, ответит ли больной раком на лечение иммунотерапией, был разработан учеными из Университета Бата. Этот прогресс в области точной медицины позволит клиницистам подбирать лечение специально для пациентов и избегать методов лечения, которые вряд ли будут успешными.

Иммунотерапия — это вид лечения рака, который помогает иммунной системе пациента бороться с раком и оказывает очень положительное влияние на лечение рака. Раковые образования ускользают от обнаружения иммунной системой, становясь невидимыми для естественного противоопухолевого ответа и активно блокируя его.

Один из видов иммунотерапии, называемый ингибиторами иммунных контрольных точек, — это антитела, которые устраняют тормоза, которые опухоль воздействует на иммунную систему. Это повторно активирует естественный противораковый ответ пациентов, который затем разрушает опухоль.

В то время как иммунотерапия ингибиторами контрольных точек очень эффективна у некоторых пациентов, у других она практически не дает эффекта. Учитывая риски токсичности, присущие этим методам лечения, растет потребность в определении того, какие пациенты, скорее всего, получат пользу, избегая ненужного воздействия на тех, кто этого не сделает.

Исследователи из Бата под руководством профессора Банафше Лариджани, директора Центра терапевтических инноваций (CTI-Bath), в сотрудничестве с другими коллегами и компанией FASTBASE Solutions Ltd, разработали прогностический инструмент с использованием передовой платформы микроскопии, которая идентифицирует иммунные клетки. взаимодействует с опухолевыми клетками, а также сообщает об активации иммунных контрольных точек, которые ослабляют противоопухолевый ответ.

Команда опубликовала свои выводы в Cancer Research, журнале Американской ассоциации исследований рака.

Команда исследовала иммунную контрольную точку, состоящую из двух белков: PD-1 (присутствует на иммунных клетках, называемых Т-лимфоцитами) и PD-L1 (присутствует на других типах иммунных клеток и на поверхности многих различных типов опухолей).

Обычно, когда PD-1 на поверхности Т-лимфоцитов взаимодействует с PD-L1 на поверхности других иммунных клеток, он эффективно отключает иммунную функцию Т-лимфоцитов. У здорового человека эти контрольные точки жестко регулируют иммунный ответ организма, действуя как выключатель для предотвращения аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Опухолевые клетки по существу захватывают этот механизм, экспрессируя PD-L1 на своей поверхности, что позволяет им активировать PD-1 на Т-лимфоците, тем самым отключая его противоопухолевую функцию, обеспечивая выживание и рост опухоли.

Ингибиторы контрольных точек иммунотерапии действуют, нарушая взаимодействие между PD-L1 на опухоли и PD-1 на Т-клетке, и таким образом восстанавливают противоопухолевую активность пациента.

Этот новый инструмент определяет степень взаимодействия PD-1/PD-L1 при биопсии опухоли, прогнозируя, будет ли терапия ингибиторами контрольных точек иметь значительный клинический эффект. Новаторские результаты показывают, что пациенты, получавшие иммунотерапию (с метастатическим немелкоклеточным раком легкого), демонстрирующие низкую степень взаимодействия PD-1/PD-L1, показывают значительно худший результат, чем пациенты с высоким уровнем взаимодействия.

Профессор Лариджани объяснил: «В настоящее время решения о том, следует ли продолжать лечение ингибиторами контрольных точек, основываются просто на том, присутствуют ли PD-1 и PD-L1 в биопсиях, а не на их функциональном состоянии. Однако наша работа показала, что это далеко более важно знать, что эти два белка действительно взаимодействуют и, следовательно, могут иметь функциональное влияние на выживаемость опухоли «.

Профессор Хосе И Лопес из отделения патологии университетской больницы Крусес (Бильбао, Испания), соавтор этого исследования, сказал: «В последние годы блокада иммунных контрольных точек становится важной вехой в лечении некоторых видов рака./p>

«Пациенты отбираются для этого варианта лечения с помощью иммуногистохимии, однако этот метод не позволяет надежно выявлять всех кандидатов, которые могут оказаться полезными. Фактически, до 19% пациентов, предположительно отрицательных, действительно реагируют на эту терапию».

Профессор Стивен Уорд, заместитель председателя CTI-Bath и соавтор исследования, сказал: «Разработанный нами инструмент является важным шагом на пути к персонализированной медицине. Используя его, мы можем точно выбрать, кому будет полезен от иммунотерапии.

«Он также покажет, какие пациенты вряд ли ответят должным образом, прежде чем они начнут длительный курс лечения, и этим пациентам может быть предложен другой путь лечения.

«Это должно сделать лечение этими дорогостоящими биотерапевтическими препаратами намного более эффективным для NHS».

Доктор Юнате Арана, научный координатор Института исследований здоровья BioCruces, сказала: «Мы находим эту технологию и ее применение в области иммунотерапии поистине интересным.

Spread the love